Médicos usaram silicone para preencher lugar dos pulmões enquanto paciente fumante esperava por transplante Bruno Bucis
O norte-americano Davey Bauer, de 34 anos, teve sua vida salva graças a uma solução inusitada. Grandes impantes de silicone foram colocados no interior de sua caixa toráxica para mantê-lo vivo enquanto ele esperava por um transplante duplo de pulmões.
Segundo os pneumologistas que o atenderam, isso deu mais tempo ao corpo de Bauer para esperar a doação de um órgão compatível. O uso do silicone nunca tinha sido testado para este fim.
O caso de Bauer
O paisagista e skatista começou a ter problemas de sáude em abril deste ano, quando começou a se sentir extremamente sem fôlego quando trabalhava ou praticava esportes. Bauer fumava desde os 21 anos e usava vape desde 2014.
Já na primeira vez que buscou ajuda para investigar o problema, Bauer foi internado. E, durante a realização de exames, os médicos descobriram que seu caso era bem mais grave do que parecia.
O sistema respiratório do rapaz estava em falência e ele começou a ter uma grave insuficiência cardíaca. A solução encontrada pela equipe para mantê-lo vivo foi colocá-lo em ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea), uma máquina que realiza as funções do coração e do pulmão.
O procedimento, no entanto, não foi suficiente para recuperar os pulmões de Bauer e ele recebeu indicação para um transplante duplo de pulmão.
“O coração dele parou e ele teve de ser ressucitado pela equipe médica no mesmo dia em que havíamos decidido pelo transplante”, afirmou o cirurgião toráxico Ankit Bharat, responsável pelo paciente, em entrevista à CNN. “Ele estava morrendo e precisávamos criar uma estratégia para dar mais tempo a ele”.
Silicone no lugar do pulmão
Os médicos decidiram, então, retirar os pulmões adoecidos de Bayer para eliminar focos de infecção em seu corpo.
As doses de antibióticos foram reforçadas e o paciente começou a responder melhor ao combate à infecção. No entanto, havia um problema sério: o coração e os pulmões trabalham em conjunto e ocupam um espaço em comum. Manter o corpo sem os pulmões destrói as vias de comunicação entre os órgãos e pode fazer o coração “cair” dentro da caixa toráxica.
“Tivemos que criar um mecanismo para manter o coração no centro do corpo”, lembra Bharat. “Tivemos então a ideia de colocar os silicones dentro da cavidade toráxica para manter o coração onde estava e sem danificar as artérias que seriam fundamentais quando ele recebesse os novos pulmões.
O transplante
Os médicos removeram os pulmões de Bauer e um órgão para transplante ficou disponível no dia seguinte. Os cirurgiões removeram os implantes mamários substitutos e inseriram os pulmões no rapaz. Desde então, ele se recupera bem, segundo os médicos.
Consequências do uso do cigarro eletrônico
O uso cada vez mais frequente do cigarro eletrônico, principalmente entre os jovens – que curiosamente não se intitulam fumantes –, é motivo de preocupação tanto para os pais quanto para os órgãos de saúde. Afinal, esses dispositivos (também chamados de “vapes”) levam nicotina e substâncias tóxicas aos pulmões, além de promover danos e complicações ao sistema respiratório e cardiovascular.
Outro fator muito sério quanto ao risco do uso do cigarro eletrônico é que esse se tornou um dispositivo de fácil acesso aos adolescentes, que ainda estão com o sistema nervoso em desenvolvimento. Assim, a nicotina e as substâncias ali presentes têm potencial de desencadear anormalidades no desenvolvimento cerebral.
Riscos do uso de cigarro eletrônico
O sabor adocicado do cigarro eletrônico engana muitas pessoas, que chegam a pensar que se trata de um hábito menos danoso do que o cigarro convencional. Mas, isso não é verdade! Aqueles que usam vapes estão mais predispostos a desenvolver diversos tipos de câncer (principalmente de pulmão, esôfago, estômago e bexiga), doenças pulmonares como o enfisema e doenças cardiovasculares.
Além disso, por suas partículas serem mais finas do que os cigarros manufaturados, elas podem alcançar estruturas mais profundas dos pulmões, como os alvéolos, e cair na circulação sistêmica, aumentando assim o risco de doenças cardiovasculares e óbito.
Já o uso do cigarro eletrônico por muitos anos predispõe o paciente a desenvolver enfisema pulmonar, uma doença degenerativa crônica que causa dificuldade respiratória e uma sensação de falta de ar que vai se tornando constante conforme a doença progride.
Sintomas e tratamentos
Devido a tantas consequências negativas que o cigarro eletrônico pode causar ao usuário, em 2019 foi dado um nome para a doença causada por esse hábito: Evali (Doença Pulmonar Associada ao Uso de Produtos de Cigarro eletrônico ou Vaping).
Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumonia e Tisiologia (SBPT), a Evali pode causar fibrose pulmonar, pneumonia e insuficiência respiratória.
Nos EUA, de 2019 a 2020, houve registro de 2.741 pacientes hospitalizados por Evali, com 68 mortes confirmadas. O tempo médio de uso do vape nesses pacientes foi de 12 meses e a faixa etária média era de 24 anos. Portanto, é fundamental ficar atento aos sintomas respiratórios que o cigarro eletrônico pode causar e que podem indicar doenças graves, como Evali e o enfisema pulmonar, tais como:
-Falta de ar ou sensação de não estar inalando ar suficiente;
-Tosse;
-Produção de muco;
-Respiração ofegante.
O tratamento mais importante para o enfisema, para o Evali e outras condições associadas ao cigarro eletrônico é parar de fumar, independente do grau de avanço da doença. Na sequência, o pneumologista definirá o melhor tipo de tratamento para cada caso, que pode incluir o uso de broncodilatadores inalatórios (bombinhas), corticoides, terapia com oxigênio, cirurgia de redução dos pulmões ou até mesmo transplante pulmonar.
Fonte: Metrópoles
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